什么时候需要预认证?
以IMG Plan为例,普通门诊只需要预约医生看病,不用通知保险公司或做预认证,预先认证(Precertification/Prior authorization)是指您应在接受某种治疗程序之前先联系保险公司。预先认证必须在住院后48小时之内或尽可能与IMG联系完成预认证。详见IMG电子保单中的预认证申请 Pre-certification 。点击此处申请预认证
如果以下的治疗没有进行预先认证,将会减少50%合资格的医疗费用覆盖。
• 化疗
• 扩充护理医疗机构
• 居家护理
• 住院
• 放射性治疗
• 手术或外科手术
如果以下项目没有进行预先认证, 将可能不获保障覆盖:
• 医疗机构之间救护车转送
• 紧急医疗运送
• 不覆盖美国的计划而在美国境外发生的新紧急治疗
每份保险条款对预认证的要求项目不同,具体可以参考条款中的Precertification/Prior authorization规定。
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